面癱伴隨面部麻木可能是恢復期表現(xiàn),也可能與神經損傷加重、糖尿病神經病變、帶狀皰疹后神經痛等因素有關,需結合具體病程判斷。
面癱后2-4周出現(xiàn)面部麻木伴肌肉輕微抽動,多為神經再生過程中的正?,F(xiàn)象,可通過熱敷和面部肌肉訓練促進恢復。
若麻木范圍擴大伴肌力下降,可能與繼發(fā)性面神經水腫有關,需使用甲鈷胺、維生素B1、地塞米松等藥物營養(yǎng)神經并減輕炎癥。
長期高血糖導致的神經營養(yǎng)障礙可表現(xiàn)為雙側面部麻木,需控制血糖并配合硫辛酸、依帕司他、前列腺素E等改善微循環(huán)藥物。
皰疹病毒侵犯膝狀神經節(jié)時,除耳周皰疹外會出現(xiàn)劇烈面部麻木,早期使用阿昔洛韋、加巴噴丁、潑尼松可減輕神經損傷。
建議記錄面部麻木出現(xiàn)時間與變化特征,避免冷風直吹患側,若伴隨視力模糊或飲水嗆咳需立即就診神經內科。