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慢性焦慮癥患者服藥減量時(shí)間一般為6-12個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到癥狀控制程度、藥物類型、個(gè)體代謝差異、心理治療配合度等多種因素的影響。
癥狀完全緩解且穩(wěn)定3-6個(gè)月后,醫(yī)生可能考慮逐步減量。需定期復(fù)診評(píng)估情緒波動(dòng)、軀體癥狀是否復(fù)發(fā)。
帕羅西汀等SSRI類藥物需緩慢減量,突然停藥易引發(fā)戒斷反應(yīng);丁螺環(huán)酮等非苯二氮卓類藥物減量周期相對(duì)較短。
肝臟代謝功能、體重指數(shù)差異會(huì)影響血藥濃度維持時(shí)間,老年患者或肝腎功能異常者需延長(zhǎng)減量間隔。
同步接受認(rèn)知行為治療的患者,藥物減量成功率更高。心理治療幫助建立應(yīng)對(duì)機(jī)制,減少對(duì)藥物的依賴。
減藥期間建議記錄情緒日記,配合正念呼吸訓(xùn)練,避免攝入酒精咖啡因等刺激性物質(zhì),出現(xiàn)心慌失眠等撤藥反應(yīng)時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。