甲狀腺濾泡狀癌可能由電離輻射暴露、碘攝入異常、遺傳因素、內分泌紊亂等原因引起,可通過手術切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內分泌抑制治療等方式干預。
頭頸部放射線接觸史是明確危險因素,可能誘發(fā)濾泡細胞基因突變,需通過甲狀腺全切術聯合淋巴結清掃治療,術后可配合左甲狀腺素鈉、碘131、索拉非尼等藥物控制。
長期碘缺乏或過量均可能導致濾泡上皮異常增生,表現為頸部無痛性腫塊,需根據分期選擇腺葉切除或全切手術,常用藥物包括促甲狀腺激素抑制劑、侖伐替尼等。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳綜合征可能增加患病風險,典型癥狀為甲狀腺單發(fā)質硬結節(jié),需進行RET基因檢測,治療以手術為主,靶向藥物凡德他尼可作為輔助方案。
促甲狀腺激素長期過度刺激可能促進癌變,常見于TSH受體基因突變者,表現為結節(jié)短期內快速增大,需采用甲狀腺激素替代治療聯合多激酶抑制劑卡博替尼。
術后需定期監(jiān)測甲狀腺功能與頸部超聲,保持均衡飲食并控制海產品攝入量,避免劇烈頸部活動以防傷口撕裂。