脊膜瘤可能由遺傳因素、輻射暴露、神經(jīng)纖維瘤病、外傷刺激等原因引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物控制、定期復(fù)查等方式治療。
部分脊膜瘤患者存在NF2基因突變,具有家族聚集性。建議有家族史者定期進(jìn)行脊柱核磁檢查,暫無須藥物干預(yù),以影像學(xué)監(jiān)測為主。
長期接觸電離輻射可能刺激脊膜細(xì)胞異常增殖。遠(yuǎn)離輻射源是關(guān)鍵防護(hù)措施,若已形成腫瘤需評估手術(shù)指征,常用藥物包括貝伐珠單抗、依維莫司等靶向制劑。
II型神經(jīng)纖維瘤病常合并脊膜瘤,與雪旺細(xì)胞異常分化相關(guān)。典型癥狀包括進(jìn)行性肢體麻木、大小便障礙,需聯(lián)合甲磺酸伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑治療。
脊柱創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部脊膜修復(fù)異常,誘發(fā)腫瘤樣增生。早期表現(xiàn)為局部疼痛或神經(jīng)根壓迫癥狀,體積較大時需行椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)。
保持規(guī)律作息避免脊柱勞損,術(shù)后患者可進(jìn)行游泳等低沖擊運動,出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或感覺異常需立即復(fù)查增強核磁。