權(quán)威問答
造成吞咽困難的疾病主要有反流性食管炎、食管良性狹窄、食管癌、重癥肌無力等，按疾病嚴(yán)重程度從輕到重排列。
胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥，典型表現(xiàn)為胸骨后灼痛伴吞咽不適。治療需使用奧美拉唑等抑酸劑，配合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜，必要時可加用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動。
長期胃食管反流或化學(xué)腐蝕導(dǎo)致食管瘢痕性狹窄，吞咽固體食物困難明顯?？赏ㄟ^內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張治療，嚴(yán)重者需放置食管支架，配合泮托拉唑抑制胃酸分泌。
腫瘤占位導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難，早期表現(xiàn)為胸骨后異物感。確診需胃鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、放療及順鉑等化療藥物，晚期可放置營養(yǎng)管維持進(jìn)食。
神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起咽喉肌無力，表現(xiàn)為晨輕暮重的吞咽費(fèi)力。需使用溴吡斯的明改善癥狀，嚴(yán)重時需血漿置換或胸腺切除術(shù)，避免使用氨基糖苷類抗生素。
出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難應(yīng)及時消化內(nèi)科就診，日常進(jìn)食宜選擇軟爛食物，細(xì)嚼慢咽避免嗆咳，戒煙酒及刺激性食物。
