順產(chǎn)宮頸撕裂后遺癥主要包括會陰疼痛、性交不適、尿失禁、盆腔器官脫垂等,多數(shù)癥狀可通過康復(fù)治療改善。
輕度撕裂可能僅表現(xiàn)為短期會陰部隱痛,嚴(yán)重撕裂可能導(dǎo)致持續(xù)疼痛,與局部神經(jīng)損傷或瘢痕形成有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或局部利多卡因凝膠緩解癥狀。
瘢痕組織彈性降低可能導(dǎo)致性交疼痛,建議產(chǎn)后6周復(fù)查確認(rèn)愈合情況后,通過盆底肌訓(xùn)練改善。嚴(yán)重者可咨詢醫(yī)生使用雌三醇乳膏或透明質(zhì)酸修復(fù)凝膠。
盆底肌功能受損可能出現(xiàn)壓力性尿失禁,與分娩時肌肉筋膜損傷有關(guān)。凱格爾運(yùn)動是基礎(chǔ)康復(fù)手段,必要時可配合使用米多君或度洛西汀等藥物。
嚴(yán)重撕裂合并盆底支持結(jié)構(gòu)損傷時,可能引發(fā)膀胱膨出或子宮脫垂。輕中度可通過子宮托保守治療,重度需考慮骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)修復(fù)。
產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底功能評估,堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動訓(xùn)練,避免提重物及長期站立,有異常癥狀及時至婦產(chǎn)科或盆底康復(fù)科就診。