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前列腺癌根治術后PSA升高怎么辦
病情描述:
前列腺癌根治術后PSA升高怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    前列腺癌根治術后PSA升高可通過密切監(jiān)測、調整內分泌治療、局部放療、全身化療等方式干預。該現象通常由殘余病灶、局部復發(fā)、遠處轉移、激素抵抗等原因引起。

    1、密切監(jiān)測

    術后PSA輕微升高可能為殘余病灶導致，建議每3個月復查PSA水平，配合影像學檢查評估病情進展。

    2、調整內分泌

    激素敏感型復發(fā)需調整抗雄治療，可能與腫瘤細胞適應性激活有關，表現為PSA持續(xù)上升?？蛇x用比卡魯胺、阿比特龍、恩扎盧胺等藥物。

    3、局部放療

    孤立性局部復發(fā)可通過精準放療控制，通常與手術切緣殘留相關，伴隨骨盆疼痛癥狀。需結合PET-CT定位病灶。

    4、全身化療

    多發(fā)轉移或激素抵抗階段需采用多西他賽等化療方案，可能與腫瘤克隆異質性有關，常合并骨轉移癥狀?？陕?lián)合鐳-223治療骨病灶。

    術后需保持低脂高纖維飲食，適度進行盆底肌訓練，避免久坐壓迫會陰部，定期隨訪監(jiān)測PSA變化趨勢。

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