權威問答
前置胎盤出血可通過絕對臥床休息、抑制宮縮藥物、輸血支持治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。前置胎盤出血通常由胎盤位置異常、子宮下段血管破裂、子宮收縮乏力、外傷或劇烈活動等原因引起。
孕婦需保持左側臥位減少子宮壓迫，避免任何增加腹壓的動作。密切監(jiān)測出血量及胎心變化，住院期間禁止陰道檢查或肛診。
使用鹽酸利托君或硫酸鎂抑制宮縮，可能與子宮肌層敏感性增高有關，表現(xiàn)為不規(guī)則宮縮伴鮮紅色出血。可遵醫(yī)囑使用醋酸阿托西班、硝苯地平控釋片等藥物。
血紅蛋白低于70g/L需輸注紅細胞懸液，可能與胎盤附著處血竇開放有關，出現(xiàn)面色蒼白、心率增快等癥狀。同時補充鐵劑、葉酸等造血原料。
孕周達34周或大出血危及生命時需終止妊娠，行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術。術前需備足血源，做好新生兒復蘇準備。
妊娠28周后確診前置胎盤應禁止性生活，保持大便通暢，出現(xiàn)陰道流血立即平臥并呼叫急救。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化。
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