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尿酸高可能引起心絞痛，尿酸升高與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，主要機(jī)制包括尿酸結(jié)晶沉積、氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)、血管內(nèi)皮功能受損、炎癥反應(yīng)加劇。

1、尿酸結(jié)晶沉積

長(zhǎng)期高尿酸可能導(dǎo)致尿酸結(jié)晶在冠狀動(dòng)脈沉積，造成血管狹窄。建議控制嘌呤飲食，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、氧化應(yīng)激反應(yīng)

尿酸升高會(huì)增強(qiáng)氧化應(yīng)激，損傷心肌細(xì)胞。需限制酒精攝入，醫(yī)生可能開具維生素E、輔酶Q10、硫辛酸等抗氧化劑。

3、血管內(nèi)皮損傷

高尿酸會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，影響冠狀動(dòng)脈舒張。應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，臨床常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等改善血管功能。

4、炎癥反應(yīng)加劇

尿酸結(jié)晶可激活炎癥通路，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。需控制體重，必要時(shí)使用秋水仙堿、洛索洛芬、塞來(lái)昔布等抗炎藥物。

尿酸高患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖，每日飲水超過(guò)2000毫升，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，出現(xiàn)胸悶癥狀及時(shí)就醫(yī)。