前列腺癌中晚期屬于較嚴(yán)重的疾病階段,可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、排尿困難、血尿等癥狀,需結(jié)合腫瘤分級、轉(zhuǎn)移范圍及患者整體狀況評估。
中晚期前列腺癌可能侵犯精囊、膀胱等鄰近器官,部分患者出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時根治性手術(shù)機(jī)會降低。
約半數(shù)患者會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,常見于脊柱和骨盆,可能引發(fā)病理性骨折或脊髓壓迫,需定期進(jìn)行骨掃描監(jiān)測。
排尿梗阻癥狀加重可能導(dǎo)致尿潴留、腎積水,部分患者因腫瘤壓迫出現(xiàn)下肢水腫或直腸刺激癥狀。
主要采用內(nèi)分泌治療聯(lián)合放療,轉(zhuǎn)移患者可考慮新型抗雄藥物或化療,骨轉(zhuǎn)移灶需配合靶向治療或放射性核素治療。
建議保持適度活動預(yù)防骨量流失,選擇低脂高纖維飲食,定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平及影像學(xué)變化。