胎盤植入可通過(guò)超聲檢查、磁共振成像、血清標(biāo)志物檢測(cè)及臨床表現(xiàn)評(píng)估等方式排查,通常由前置胎盤、子宮手術(shù)史、高齡妊娠及子宮內(nèi)膜損傷等原因引起。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察胎盤與子宮肌層界限,血流信號(hào)異常提示植入風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合動(dòng)態(tài)隨訪。
MRI能清晰顯示胎盤侵入深度,對(duì)后壁胎盤或復(fù)雜病例分辨率更高,但費(fèi)用較高且非首選。
妊娠相關(guān)血漿蛋白A或甲胎蛋白異常升高可能提示胎盤異常,需聯(lián)合影像學(xué)綜合判斷。
分娩后胎盤滯留、大出血或子宮收縮乏力需高度警惕,可能與既往剖宮產(chǎn)、刮宮史等危險(xiǎn)因素有關(guān)。
確診后需由產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,避免強(qiáng)行剝離導(dǎo)致大出血,孕期規(guī)律產(chǎn)檢有助于早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群。