權(quán)威問答
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睡覺時有意識但動不了的現(xiàn)象可能由睡眠癱瘓、快速眼動睡眠期行為障礙、低鈣血癥、發(fā)作性睡病等原因引起。
睡眠癱瘓是睡眠覺醒轉(zhuǎn)換障礙，表現(xiàn)為清醒狀態(tài)下全身肌肉無法活動，常伴有幻覺。保持規(guī)律作息可減少發(fā)作，發(fā)作時可通過快速轉(zhuǎn)動眼球或深呼吸緩解。
快速眼動睡眠期行為障礙可能導(dǎo)致意識清醒但運動抑制異常，與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。多導(dǎo)睡眠圖檢查可確診，必要時可使用氯硝西泮等藥物控制癥狀。
血液中鈣離子濃度降低可能引起肌肉收縮障礙，表現(xiàn)為清醒狀態(tài)下肢體僵硬?？赡芘c維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退有關(guān)，需檢測血鈣水平并補充鈣劑治療。
發(fā)作性睡病患者可能在入睡或覺醒時出現(xiàn)猝倒樣癥狀，表現(xiàn)為意識清醒但肌張力突然喪失。可能與下丘腦分泌素缺乏有關(guān)，需進行多次睡眠潛伏期試驗確診。
建議記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免睡眠剝奪和仰臥位睡眠，若頻繁發(fā)作需就診神經(jīng)內(nèi)科進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。
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