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強直性脊柱炎為什么在全身疼痛
病情描述:
強直性脊柱炎為什么在全身疼痛
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    強直性脊柱炎導致的全身疼痛可能由炎癥反應擴散、關節(jié)融合壓迫神經(jīng)、骨質疏松繼發(fā)疼痛、免疫復合物沉積等因素引起，可通過抗炎治療、生物制劑、物理康復、手術矯正等方式緩解。

    1、炎癥反應擴散

    疾病活動期炎癥因子如腫瘤壞死因子α全身播散，刺激多部位疼痛感受器。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉可控制炎癥，需監(jiān)測胃腸反應。

    2、關節(jié)融合壓迫

    晚期椎體骨贅形成導致脊柱強直，壓迫脊神經(jīng)根引發(fā)放射痛。生物制劑如阿達木單抗、依那西普可延緩骨進展，嚴重者需行椎管減壓術。

    3、骨質疏松疼痛

    慢性炎癥導致骨代謝異常，全身性骨痛多見。鈣劑聯(lián)合維生素D3可改善骨密度，唑來膦酸等雙膦酸鹽藥物能抑制破骨細胞活性。

    4、免疫復合物沉積

    異常IgA抗體在肌腱附著點形成沉積，引發(fā)多部位肌腱端炎。柳氮磺吡啶可調節(jié)免疫功能，疼痛明顯時可短期使用糖皮質激素。

    建議保持規(guī)律游泳等低沖擊運動，睡眠時選擇硬板床，飲食注意補充維生素D和鈣質，定期監(jiān)測炎癥指標與脊柱活動度。

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