尿酸高痛風的癥狀主要包括關節(jié)紅腫熱痛、痛風石形成、活動受限以及腎臟損害。癥狀發(fā)展通常從早期急性關節(jié)炎發(fā)作逐漸進展為慢性痛風性關節(jié)炎。
大腳趾關節(jié)突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱感是典型表現(xiàn),可能與尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應有關,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
長期高尿酸導致皮下出現(xiàn)白色結(jié)節(jié),常見于耳廓、肘關節(jié)等部位,提示疾病進入慢性期。需通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他減少尿酸生成,配合苯溴馬隆促進排泄。
反復發(fā)作可致關節(jié)畸形和功能障礙,X線可見骨質(zhì)穿鑿樣破壞。建議急性期制動并冰敷,慢性期進行關節(jié)康復訓練。
尿酸鹽結(jié)晶沉積可引發(fā)腎結(jié)石或間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為腰痛、血尿或腎功能異常。需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功,必要時進行堿化尿液治療。
日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動和關節(jié)受涼,定期監(jiān)測血尿酸水平。