四氫葉酸與亞葉酸鈣在適應(yīng)癥、化學(xué)結(jié)構(gòu)和代謝途徑上存在差異。四氫葉酸是葉酸的活性形式,直接參與DNA合成;亞葉酸鈣是葉酸的衍生物,主要用于解毒和增效化療。
四氫葉酸適用于巨幼細(xì)胞性貧血的糾正,亞葉酸鈣則用于甲氨蝶呤過量的解救和結(jié)直腸癌的化療輔助。
四氫葉酸含完整蝶呤環(huán)結(jié)構(gòu),亞葉酸鈣為甲?;苌?,其鈣鹽形式更穩(wěn)定。
四氫葉酸需經(jīng)二氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)化,亞葉酸鈣可繞過該酶直接參與一碳單位轉(zhuǎn)移。
四氫葉酸多用于營養(yǎng)缺乏性疾病,亞葉酸鈣在腫瘤治療中發(fā)揮細(xì)胞保護作用。
使用這兩種藥物均需嚴(yán)格遵循血液學(xué)監(jiān)測,避免與抗癲癇藥物同時使用,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇。