胎盤植入可通過超聲檢查、磁共振成像、血清標(biāo)志物檢測及臨床病史評估等方式排除。診斷需結(jié)合影像學(xué)特征與高危因素綜合分析。
經(jīng)陰道或腹部超聲是首選篩查手段,重點觀察胎盤與子宮肌層分界是否清晰,血流信號異常提示植入可能,但需與胎盤粘連鑒別。
對于超聲診斷不明確病例,MRI能清晰顯示胎盤侵入子宮肌層的深度,對后壁胎盤及穿透性植入診斷價值更高。
檢測孕婦血清中甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等標(biāo)志物水平,異常升高可能提示胎盤植入風(fēng)險,需結(jié)合影像學(xué)驗證。
既往剖宮產(chǎn)史、宮腔操作史及前置胎盤等高危因素顯著增加發(fā)生概率,需作為重要排除依據(jù)納入評估體系。
建議孕中晚期定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)無痛性陰道出血或子宮輪廓異常時及時就醫(yī),確診后需由多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化分娩方案。