直腸癌多數(shù)早期患者通過規(guī)范治療可獲得長期生存,治療效果主要與分期、病理類型、治療方案及個體差異有關(guān)。
局限在腸壁的I期直腸癌,手術(shù)切除后5年生存率較高,通常無須輔助放化療。
II-III期需結(jié)合術(shù)前放化療、根治性手術(shù)及術(shù)后輔助治療,可能與腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腸梗阻等癥狀。
IV期以全身治療為主,可能與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān),通常需靶向藥物、免疫治療聯(lián)合化療,可選用貝伐珠單抗、西妥昔單抗、氟尿嘧啶等藥物。
局部復(fù)發(fā)可通過二次手術(shù)或放療控制,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需根據(jù)病灶位置選擇個體化方案。
確診后應(yīng)配合多學(xué)科診療,治療期間注意高蛋白飲食與適度活動,定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物。