治療男性性功能障礙可采用心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負壓裝置、陰莖假體植入等方法。具體方案需根據(jù)病因選擇,常見原因包括心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷及激素水平異常。
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的功能障礙可通過認知行為治療改善。建議伴侶共同參與,建立正向性觀念,必要時聯(lián)合心理咨詢。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非可改善血流動力學(xué)。激素替代治療適用于睪酮缺乏者,需監(jiān)測前列腺特異性抗原。
物理療法適用于藥物禁忌者,通過負壓促使海綿體充血。每日單次使用,需注意陰莖淤血風(fēng)險,配合收縮環(huán)維持勃起。
重度器質(zhì)性病變可考慮三件套可膨脹假體手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,約90%患者對性生活滿意度提升,假體使用壽命約10-15年。
建議戒煙限酒,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,適度有氧運動改善血管功能。出現(xiàn)持續(xù)勃起異常需立即就醫(yī)。