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抑郁癥若不治療可能發(fā)展為慢性心境障礙、社會功能損害、自傷自殺行為、共病軀體疾病。病情發(fā)展通常經(jīng)歷情緒持續(xù)低落、認知功能下降、行為退縮、生理機能紊亂四個階段。

1、慢性化

持續(xù)6個月以上的抑郁發(fā)作可能轉為慢性抑郁癥，大腦前額葉與海馬體出現(xiàn)結構性改變，患者對常規(guī)抗抑郁藥物反應率降低約40%，需聯(lián)合心理治療與物理治療。

2、功能退化

執(zhí)行功能與記憶力持續(xù)受損會導致職業(yè)能力下降，社會交往中情感反應遲鈍，部分患者出現(xiàn)述情障礙，最終約有20%患者喪失勞動能力。

3、自殺風險

未經(jīng)治療的重度抑郁癥患者終身自殺死亡率達15%，自殺企圖發(fā)生率為30-40%，尤其合并睡眠障礙與激越癥狀時風險顯著增高。

4、共病惡化

長期抑郁可能誘發(fā)冠狀動脈疾病風險增加1.5倍，糖尿病患者血糖控制難度提升2倍，慢性疼痛綜合征發(fā)生率提高3倍。

建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀時，及時至精神心理科就診，早期接受認知行為治療聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑可顯著改善預后。