宮外孕可通過血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、臨床癥狀評估等方式確診。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
連續(xù)監(jiān)測血HCG水平增長緩慢或下降,與宮內(nèi)妊娠增長規(guī)律不符。需配合超聲檢查明確妊娠位置,醫(yī)生可能建議使用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物治療。
陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊,附件區(qū)出現(xiàn)包塊或孕囊。輸卵管妊娠可見混合回聲包塊,醫(yī)生會根據(jù)情況選擇期待治療或手術(shù)治療方案。
可直接觀察輸卵管形態(tài)確診宮外孕,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)輸卵管妊娠可同步進(jìn)行輸卵管切開或切除術(shù),適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者。
停經(jīng)后出現(xiàn)腹痛、陰道流血、暈厥休克等癥狀需高度警惕。宮外孕破裂可出現(xiàn)劇烈腹痛和腹腔內(nèi)出血,必須立即急診手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或腹痛應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動,保持外陰清潔,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血HCG直至降至正常范圍。