權(quán)威問答
胸痛作為肺癌的臨床表現(xiàn)之一，通常伴隨腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)，但需警惕胸痛合并咯血、消瘦等癥狀時肺癌風險增高。肺癌相關胸痛特征主要有腫瘤直接侵犯、胸膜轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、副癌綜合征四種類型。
中央型肺癌侵犯縱隔胸膜可表現(xiàn)為持續(xù)性深部鈍痛，疼痛程度與呼吸運動無關，可能伴隨刺激性干咳或痰中帶血。
胸膜受侵時出現(xiàn)刀割樣銳痛，呼吸咳嗽時加重，常合并胸腔積液導致呼吸困難，胸水多為血性滲出液。
肋骨/脊柱轉(zhuǎn)移引發(fā)固定部位劇痛，夜間顯著加重，局部壓痛明顯，可能伴病理性骨折，影像學可見溶骨性破壞。
少數(shù)患者出現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性胸痛，與腫瘤分泌活性物質(zhì)相關，可能合并杵狀指、肥大性骨關節(jié)病等全身表現(xiàn)。
40歲以上長期吸煙者出現(xiàn)不明原因胸痛應盡早就診，低劑量CT是篩查肺癌的有效手段，確診需結(jié)合病理活檢。
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