肝硬化早期癥狀及治療
肝硬化早期可能出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹、輕微黃疸等癥狀，治療方式主要有戒酒護肝、抗病毒治療、保肝藥物干預(yù)、門脈高壓控制和肝移植評估。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需結(jié)合病因進行針對性干預(yù)。
長期飲酒是肝硬化的常見誘因，早期患者應(yīng)立即戒酒。酒精會加速肝細(xì)胞壞死和纖維化，戒酒后配合高蛋白低脂飲食，有助于減緩病情進展。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，同時補充B族維生素。戒酒困難者可尋求心理科或肝病科醫(yī)生的專業(yè)幫助。
乙肝或丙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化，需規(guī)范使用抗病毒藥物。恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物能有效抑制病毒復(fù)制，聚乙二醇干擾素α-2b注射液適用于部分丙肝患者。治療期間需定期監(jiān)測HBV-DNA載量和肝功能指標(biāo)，防止病毒耐藥變異。
早期肝硬化可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，這些藥物能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進肝細(xì)胞修復(fù)。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免疊加用藥加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
肝硬化進展可能出現(xiàn)門靜脈高壓，早期可通過普萘洛爾片等β受體阻滯劑降低門脈壓力。患者需監(jiān)測食管胃底靜脈曲張情況，避免進食粗糙食物引發(fā)消化道出血。必要時可考慮內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)預(yù)防出血，但需評估肝功能儲備。
對于Child-Pugh分級B級以上的患者，應(yīng)早期進行肝移植評估。移植前需控制腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，完善血型配型和免疫學(xué)檢查?；铙w肝移植或腦死亡捐獻移植需符合國家器官分配政策，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
肝硬化患者需保持規(guī)律作息，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，避免高鹽飲食誘發(fā)腹水?？蛇M行散步、太極等低強度運動，禁止劇烈活動。每3-6個月復(fù)查肝臟超聲、彈性成像和腫瘤標(biāo)志物，警惕肝癌變風(fēng)險。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等急癥需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生制定個性化治療方案有助于改善預(yù)后。
