腰椎爆裂性骨折多數(shù)情況下需要手術治療。處理方式主要有手術復位固定、保守治療、康復訓練、定期復查。
嚴重骨折伴神經損傷或椎管受壓時需手術干預,常用椎弓根螺釘內固定術或椎體成形術,術后需配合支具保護。
無神經癥狀的穩(wěn)定性骨折可采用絕對臥床、鎮(zhèn)痛藥物、支具外固定等治療,需嚴格制動6-8周。
急性期后逐步進行腰背肌等長收縮訓練,后期增加關節(jié)活動度和核心穩(wěn)定性訓練,預防肌肉萎縮。
無論手術與否均需定期影像學檢查,評估骨折愈合情況及脊柱穩(wěn)定性,防止繼發(fā)畸形。
恢復期間注意補充鈣質和維生素D,避免彎腰負重,睡眠使用硬板床,三個月內禁止劇烈運動。