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乙型肝炎病毒e抗體陽性通常提示既往感染乙肝病毒或處于恢復(fù)期，可能由自然清除病毒、疫苗接種后免疫反應(yīng)、慢性乙肝低復(fù)制期、隱匿性感染等因素引起。

1、自然清除病毒

機(jī)體免疫系統(tǒng)成功清除乙肝病毒后，e抗體可持續(xù)陽性，此時(shí)無需特殊治療，定期監(jiān)測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝功能即可。

2、疫苗接種反應(yīng)

接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)短暫e抗體陽性，屬于正常免疫應(yīng)答，無須干預(yù)，建議完成全程疫苗接種后復(fù)查抗體滴度。

3、慢性乙肝低復(fù)制

慢性乙肝患者經(jīng)抗病毒治療后病毒復(fù)制受抑制，e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換伴隨e抗體陽性，需繼續(xù)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物維持治療。

4、隱匿性感染

少數(shù)情況下血液中檢測(cè)不到乙肝病毒DNA但肝組織仍存在病毒復(fù)制，可能與免疫逃逸突變有關(guān)，建議進(jìn)行高靈敏度HBV DNA檢測(cè)評(píng)估。

出現(xiàn)e抗體陽性應(yīng)結(jié)合乙肝表面抗原、核心抗體等指標(biāo)綜合判斷，避免飲酒和肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝病毒標(biāo)志物及肝功能。