早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀按病程發(fā)展可分為早期血管異常、視網(wǎng)膜缺血、新生血管形成、視網(wǎng)膜脫離四個(gè)階段。
眼底檢查可見視網(wǎng)膜血管迂曲擴(kuò)張,部分區(qū)域血管發(fā)育停滯,需通過眼底篩查發(fā)現(xiàn),此時(shí)患兒多無外在異常表現(xiàn)。
視網(wǎng)膜出現(xiàn)無血管區(qū)或蒼白水腫,可能伴隨玻璃體混濁,患兒可能出現(xiàn)對強(qiáng)光回避反應(yīng)減弱。
異常血管向玻璃體腔生長,眼底可見紅色纖維增殖膜,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致玻璃體積血,表現(xiàn)為瞳孔區(qū)反光異常。
纖維血管收縮牽拉視網(wǎng)膜,患兒出現(xiàn)白瞳癥、眼球震顫或斜視,此為終末期不可逆損害。
建議出生體重低于2000克或胎齡小于32周的早產(chǎn)兒在出生后4-6周接受首次眼底篩查,喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充維生素A和DHA等視網(wǎng)膜發(fā)育關(guān)鍵營養(yǎng)素。