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中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤能治愈嗎
病情描述:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤能治愈嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤部分患者可通過(guò)綜合治療達(dá)到臨床治愈,治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、治療方案選擇及患者身體狀況有關(guān)。

    1、腫瘤分期

    早期局限性病變治愈概率較高,多采用大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合全腦放療;晚期或彌漫性病變需結(jié)合替莫唑胺、利妥昔單抗等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。

    2、病理類型

    原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤對(duì)化療較敏感,可選用包含阿糖胞苷的強(qiáng)化療方案;繼發(fā)性淋巴瘤需同時(shí)處理原發(fā)灶,預(yù)后相對(duì)較差。

    3、治療方案

    自體造血干細(xì)胞移植可提高年輕患者生存率,聯(lián)合新型靶向藥物如伊布替尼可能改善難治性病例的預(yù)后。

    4、身體狀況

    免疫功能正?;颊呶迥晟媛士蛇_(dá)40%,HIV相關(guān)淋巴瘤需同步抗病毒治療,老年患者需調(diào)整化療劑量平衡療效與安全性。

    建議確診后盡快由血液科和神經(jīng)腫瘤科聯(lián)合制定個(gè)體化方案,治療期間注意預(yù)防感染并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期復(fù)查頭部影像學(xué)評(píng)估療效。

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