權(quán)威問(wèn)答
梅毒疹可能自行消退，但通常提示疾病進(jìn)展至二期梅毒，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。梅毒疹的轉(zhuǎn)歸與分期、免疫狀態(tài)、是否治療、病原體載量等因素相關(guān)。
硬下疳通常3-6周自愈，但未經(jīng)治療的梅毒螺旋體仍潛伏體內(nèi)。此時(shí)需肌注芐星青霉素進(jìn)行規(guī)范驅(qū)梅治療，避免進(jìn)展為二期。
全身性玫瑰疹可能2-3個(gè)月消退，但伴隨低熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需檢測(cè)快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)確診，使用普魯卡因青霉素阻斷疾病進(jìn)展。
部分患者免疫系統(tǒng)可暫時(shí)抑制梅毒螺旋體，導(dǎo)致皮疹消退。但血清學(xué)檢測(cè)仍呈陽(yáng)性，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議定期復(fù)查非螺旋體抗原試驗(yàn)。
皮疹消失后進(jìn)入無(wú)癥狀期，但病原體持續(xù)損傷心血管或神經(jīng)系統(tǒng)。需通過(guò)腦脊液檢查評(píng)估，必要時(shí)采用水劑青霉素靜脈滴注。
梅毒疹消退不代表痊愈，須完成全程抗生素治療并隨訪血清學(xué)指標(biāo)，避免性接觸傳播，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持提升免疫力。
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