眼睛總流淚可能是由結(jié)膜炎、干眼癥、淚道阻塞或眼科重癥肌無(wú)力引起。眼科重癥肌無(wú)力屬于罕見(jiàn)情況,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致結(jié)膜充血,刺激淚腺分泌增多。表現(xiàn)為眼紅、分泌物增加,可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快引發(fā)反射性流淚。常伴眼干澀、異物感,建議使用環(huán)孢素滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。
淚液排出通道狹窄或閉塞導(dǎo)致溢淚??赡苡裳装Y或先天結(jié)構(gòu)異常引起,需行淚道沖洗或探通術(shù),嚴(yán)重者需淚囊鼻腔吻合術(shù)。
神經(jīng)肌肉接頭病變導(dǎo)致眼瞼下垂和復(fù)視,罕見(jiàn)引起單純流淚。需新斯的明試驗(yàn)確診,治療包括溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素或胸腺切除術(shù)。
建議記錄流淚發(fā)作頻率及伴隨癥狀,避免揉眼或長(zhǎng)時(shí)間用眼,出現(xiàn)眼瞼下垂、視物重影時(shí)需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。