子宮腺肌癥懷孕的風(fēng)險多數(shù)情況下可控,但需警惕流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤異常等并發(fā)癥。風(fēng)險程度主要與病灶范圍、子宮變形程度、既往妊娠史、合并癥等因素相關(guān)。
局限型腺肌癥對妊娠影響較小,彌漫型可能降低胚胎著床概率。超聲檢查可評估病灶分布,備孕前建議進(jìn)行子宮形態(tài)學(xué)評估。
子宮肌層增厚超過50毫米可能影響宮腔容積。磁共振成像能準(zhǔn)確測量肌層厚度,重度變形者需生殖醫(yī)學(xué)??圃u估。
既往有活產(chǎn)史的患者妊娠成功率較高。對于繼發(fā)不孕患者,建議排查輸卵管通暢性及卵巢儲備功能。
合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤會疊加風(fēng)險。腹腔鏡檢查可明確盆腔情況,必要時需先行手術(shù)治療。
確診子宮腺肌癥后計劃妊娠,建議孕前3-6個月進(jìn)行??圃u估,妊娠期加強產(chǎn)檢頻率,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。