產(chǎn)后子宮收縮不佳可能由宮縮乏力、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、清宮手術、抗感染治療、糾正凝血功能等方式處理。
產(chǎn)后過度疲勞或多次分娩可能減弱子宮收縮力,表現(xiàn)為惡露量多持續(xù)時間長??砂茨ψ訉m促進收縮,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、馬來酸麥角新堿注射液等宮縮劑。
胎盤組織滯留宮腔影響子宮復舊,常見癥狀為不規(guī)則陰道流血伴組織物排出。需行超聲檢查確認殘留物大小,少量殘留可服益母草膠囊促進排出,大量殘留須進行清宮術。
產(chǎn)褥期感染會導致子宮肌層炎性水腫,出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性惡露。需進行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng),根據(jù)結果選用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗生素治療。
妊娠期高血壓或羊水栓塞可能引發(fā)凝血功能障礙,導致宮縮不良合并出血傾向。需檢測凝血四項,輸注血漿補充凝血因子,同時注射酚磺乙胺注射液改善凝血功能。
建議產(chǎn)婦保持會陰清潔,按醫(yī)囑服用益母草制劑促進宮縮,哺乳可刺激縮宮素分泌,出血量多或發(fā)熱需立即就醫(yī)。