兒童缺鈣的早期表現(xiàn)包括夜驚、出汗多、出牙延遲等,進(jìn)展期可能出現(xiàn)肋骨外翻、O型腿,嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致佝僂病。
夜間頻繁驚醒、枕部脫發(fā)、多汗是常見初期癥狀,與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收不足有關(guān)。家長需每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑,多安排戶外日光浴。
顱骨軟化、囟門遲閉提示鈣儲(chǔ)備不足,可能與哺乳期母親鈣攝入不足有關(guān)。建議家長增加乳制品、豆腐等富鈣輔食,必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
乳牙萌出超過13個(gè)月或牙釉質(zhì)發(fā)育不良,常見于長期低鈣飲食兒童。家長需保證每日500ml奶制品攝入,可配合碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充。
出現(xiàn)雞胸、漏斗胸等骨骼畸形時(shí),需排查遺傳性佝僂病。一般需大劑量維生素D沖擊治療,配合乳酸鈣顆粒長期補(bǔ)充。
建議定期監(jiān)測血鈣和堿性磷酸酶,1歲以上兒童每日保證500ml奶制品攝入,避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致便秘或腎結(jié)石。