腸梗阻多數(shù)情況禁止灌腸,盲目操作可能導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重后果,主要風(fēng)險(xiǎn)因素有完全性梗阻、絞窄性梗阻、腸壁缺血、腹膜炎。
腸道完全堵塞時(shí)灌腸會(huì)增加腸內(nèi)壓力,極易導(dǎo)致腸管破裂,須立即禁食水并胃腸減壓。
伴有血運(yùn)障礙的梗阻灌腸會(huì)加重缺血壞死,引發(fā)感染性休克,需緊急手術(shù)解除梗阻恢復(fù)血供。
腸壁因缺血變薄脆弱,液體灌注可直接造成穿孔,表現(xiàn)為劇烈腹痛及腹脹,必須盡快手術(shù)干預(yù)。
已出現(xiàn)腹膜炎癥提示腸管可能穿孔,灌腸會(huì)使污染物擴(kuò)散加重病情,需抗感染治療并急診手術(shù)。
患者應(yīng)嚴(yán)格禁食,保持胃腸減壓通暢,遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,切勿自行嘗試通便措施。