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腸梗阻可以灌腸嗎
病情描述:
腸梗阻可以灌腸嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    腸梗阻多數(shù)情況禁止灌腸,盲目操作可能導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重后果,主要風(fēng)險(xiǎn)因素有完全性梗阻、絞窄性梗阻、腸壁缺血、腹膜炎。

    1、完全梗阻

    腸道完全堵塞時(shí)灌腸會(huì)增加腸內(nèi)壓力,極易導(dǎo)致腸管破裂,須立即禁食水并胃腸減壓。

    2、絞窄梗阻

    伴有血運(yùn)障礙的梗阻灌腸會(huì)加重缺血壞死,引發(fā)感染性休克,需緊急手術(shù)解除梗阻恢復(fù)血供。

    3、腸壁缺血

    腸壁因缺血變薄脆弱,液體灌注可直接造成穿孔,表現(xiàn)為劇烈腹痛及腹脹,必須盡快手術(shù)干預(yù)。

    4、腹膜炎

    已出現(xiàn)腹膜炎癥提示腸管可能穿孔,灌腸會(huì)使污染物擴(kuò)散加重病情,需抗感染治療并急診手術(shù)。

    患者應(yīng)嚴(yán)格禁食,保持胃腸減壓通暢,遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,切勿自行嘗試通便措施。

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