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多數(shù)情況下可以只拔除一顆下智齒。是否單獨(dú)拔除需根據(jù)智齒生長位置、鄰牙健康狀況、口腔空間及炎癥程度綜合評(píng)估。

1、評(píng)估因素

智齒阻生角度、對(duì)頜牙咬合關(guān)系、牙周袋深度及X線顯示的牙根形態(tài)是核心評(píng)估指標(biāo)。若單顆智齒反復(fù)發(fā)炎或?qū)е锣徰例x壞，優(yōu)先拔除問題牙齒。

2、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

下智齒靠近下牙槽神經(jīng)，單側(cè)拔除可能降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。但需警惕術(shù)后干槽癥概率，吸煙患者發(fā)生率較高。

3、功能影響

單側(cè)缺失對(duì)咀嚼功能影響較小，但可能引發(fā)對(duì)頜牙伸長。若上頜智齒已缺失，單獨(dú)拔除下頜智齒無須擔(dān)心咬合問題。

4、后續(xù)處理

保留的健康智齒需定期拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)囊腫或牙源性腫瘤跡象，需及時(shí)干預(yù)。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，前三天選擇溫涼軟食，使用含氯己定的漱口水維持口腔清潔。