紅斑狼瘡可通過典型皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、光敏感、血液異常等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床表現(xiàn)。紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)主要有蝶形紅斑、雷諾現(xiàn)象、腎臟損害、免疫學(xué)指標(biāo)異常。
面部雙頰對稱性蝶形紅斑是紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn),可能伴隨脫屑或水腫,需與普通皮炎鑒別。皮膚活檢或免疫熒光檢查有助于明確診斷。
手指遇冷后出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅的顏色變化,可能與血管炎或結(jié)締組織病變有關(guān)。保暖和血管擴(kuò)張劑可緩解癥狀,但需排查系統(tǒng)性損害。
蛋白尿或血尿提示狼瘡性腎炎可能,通常伴有水腫和高血壓。腎穿刺活檢可明確病理類型,免疫抑制劑是主要治療手段。
抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體陽性具有診斷意義,常合并補(bǔ)體C3/C4降低。糖皮質(zhì)激素和羥氯喹可控制病情活動(dòng),需定期監(jiān)測抗體滴度。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、乏力等全身癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,日常需避免日曬和感染,遵醫(yī)囑長期用藥并定期復(fù)查血尿常規(guī)和免疫指標(biāo)。