腰椎管狹窄和腰椎骨折是兩類常見的脊柱疾病,前者多由退行性變或先天性因素導(dǎo)致椎管容積減小,后者通常因外傷或骨質(zhì)疏松引發(fā)椎體結(jié)構(gòu)破壞。
腰椎管狹窄可能與長期勞損、椎間盤突出等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢麻木等癥狀。輕中度患者可通過物理治療緩解,重度需考慮椎管減壓術(shù)。
腰椎骨折多由高處墜落、車禍等外力或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,常見局部疼痛、活動受限。穩(wěn)定骨折可采用臥床休息配合支具固定,不穩(wěn)定骨折需行椎體成形術(shù)。
年齡增長引起的腰椎退變是共患病因,可能伴隨骨質(zhì)增生、韌帶肥厚。需避免久坐負(fù)重,加強(qiáng)核心肌群鍛煉延緩進(jìn)展。
嚴(yán)重狹窄或骨折移位可能壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)大小便功能障礙。此類急癥需立即手術(shù)解除壓迫,配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
日常建議保持正確坐姿,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,急性期疼痛可短期使用非甾體抗炎藥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。