根管治療后牙冠修復(fù)體周圍繼發(fā)齲壞或牙體折裂,可通過重新評估修復(fù)體、清除腐質(zhì)、樁核冠修復(fù)或拔牙種植等方式處理,通常與修復(fù)體邊緣微滲漏、牙體薄弱、口腔衛(wèi)生不良或咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
拆除原牙冠檢查基牙狀況,若殘留牙體組織足夠支撐新修復(fù)體,需徹底清除齲壞組織并使用玻璃離子墊底。
對繼發(fā)齲進行顯微去腐,必要時配合齲齒指示劑確保去凈感染牙本質(zhì),缺損較大時需纖維樁加固。
殘留牙體高度不足3mm時需鑄造樁核恢復(fù)形態(tài),常用鈷鉻合金樁或氧化鋯全瓷樁,配合全冠修復(fù)恢復(fù)功能。
牙根縱裂或齲壞達齦下3mm以上建議拔除,3個月后評估骨條件選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。
日常使用含氟牙膏配合牙線清潔修復(fù)體邊緣,避免咀嚼硬物,每半年進行專業(yè)牙周維護檢查修復(fù)體密合度。