宮頸錐切術(shù)后感染可能表現(xiàn)為下腹疼痛、異常分泌物、發(fā)熱、傷口滲液等。感染癥狀按發(fā)展程度排序主要有早期局部不適、進(jìn)展期全身反應(yīng)、嚴(yán)重感染體征。
術(shù)后3日內(nèi)出現(xiàn)切口周圍隱痛或墜脹感,可能伴有淡紅色血性分泌物。建議保持會(huì)陰清潔,使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防感染。
術(shù)后陰道排出膿性、惡臭分泌物,量明顯增多??赡芘c術(shù)中器械污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如阿奇霉素、克林霉素、替硝唑。
體溫超過(guò)38℃伴畏寒乏力,提示感染進(jìn)展。常見于免疫力低下或糖尿病患者,需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素治療,同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
出現(xiàn)盆腔壓痛、尿潴留或異常出血時(shí),需警惕盆腔炎或敗血癥。應(yīng)急診進(jìn)行盆腔超聲和血培養(yǎng),必要時(shí)需住院輸注哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
術(shù)后應(yīng)避免盆浴和性生活,每日用碘伏溶液沖洗外陰,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛須及時(shí)返院復(fù)查。