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甲狀腺功能亢進癥是甲狀腺激素分泌過多引起的代謝亢進綜合征,典型表現(xiàn)包括心悸、多汗、消瘦及甲狀腺腫大,常見病因有彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎及垂體病變。
典型癥狀有心率增快、怕熱多汗、體重下降、易饑多食,部分患者伴隨突眼、手抖或情緒易激惹,長期未控制可能引發(fā)甲亢性心臟病。
80%病例由彌漫性毒性甲狀腺腫所致,與自身抗體刺激相關(guān);甲狀腺結(jié)節(jié)、亞急性甲狀腺炎、垂體瘤等也可導(dǎo)致甲狀腺激素過量分泌。
需檢測游離T3、T4及TSH水平,甲狀腺超聲和攝碘率檢查可輔助判斷病因,TRAb抗體檢測對格雷夫斯病有確診價值。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑是基礎(chǔ)治療,放射性碘適用于藥物無效者,嚴(yán)重病例可考慮甲狀腺次全切除術(shù),β受體阻滯劑可緩解癥狀。
患者應(yīng)避免高碘飲食,保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,出現(xiàn)高熱或心律失常需及時就醫(yī)。