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主動脈夾層分型三型癥狀區(qū)別
病情描述:
主動脈夾層分型三型癥狀區(qū)別
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    主動脈夾層三型癥狀區(qū)別主要有近端夾層型（A型）、遠(yuǎn)端夾層型（B型）和特殊類型（非典型夾層），臨床表現(xiàn)隨分型不同呈現(xiàn)典型差異。

    1、A型癥狀

    近端夾層型通常表現(xiàn)為突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛，常伴休克、暈厥，可能因心包填塞或冠脈受累導(dǎo)致心肌缺血。

    2、B型癥狀

    遠(yuǎn)端夾層型以腰背部放射痛為主，可出現(xiàn)下肢脈搏不對稱，嚴(yán)重時(shí)因腹腔臟器缺血導(dǎo)致腹痛、腸麻痹等癥狀。

    3、非典型癥狀

    特殊類型可能僅表現(xiàn)為難以定位的隱痛，部分患者以腦卒中、截癱或急性腎衰竭為首發(fā)表現(xiàn)，易被誤診。

    4、共性癥狀

    三型均可出現(xiàn)血壓異常波動，聽診可聞及血管雜音，實(shí)驗(yàn)室檢查多見D-二聚體顯著升高。

    建議突發(fā)劇烈胸背痛患者立即保持靜臥，避免用力活動，撥打急救電話等待專業(yè)醫(yī)療救援，確診需依靠增強(qiáng)CT或MRI檢查。

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