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孕期感染水痘對(duì)胎兒有影響嗎

病情描述:

孕期感染水痘對(duì)胎兒有影響嗎

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

許瑞英主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

孕期感染水痘對(duì)胎兒的影響存在一定概率，可能導(dǎo)致先天性水痘綜合征或新生兒水痘，具體風(fēng)險(xiǎn)與感染孕周相關(guān)。
1、孕早期感染
妊娠20周前感染有較低概率導(dǎo)致胎兒畸形，如皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常或神經(jīng)系統(tǒng)損傷。需通過(guò)超聲及羊水穿刺監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。
2、孕晚期感染
分娩前5天至分娩后2天感染可能引發(fā)新生兒播散性水痘，死亡率較高。建議分娩后立即為新生兒注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白。
3、免疫狀態(tài)影響
既往未感染或未接種疫苗的孕婦易發(fā)生重癥水痘。孕前檢測(cè)水痘抗體水平有助于評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可考慮孕前接種疫苗。
4、干預(yù)措施
確診感染后可使用阿昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療，重癥患者需住院靜脈給藥。接觸病毒72小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)避免接觸水痘患者，出現(xiàn)可疑皮疹及時(shí)就診。孕期接種水痘疫苗屬禁忌，建議育齡女性在孕前完成免疫接種。

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