新生兒缺鈣可能與母親孕期鈣攝入不足、維生素D缺乏、早產(chǎn)低體重、甲狀旁腺功能異常等原因引起,應(yīng)通過母乳強(qiáng)化劑補(bǔ)充、維生素D滴劑治療、日光照射、配方奶調(diào)整等方式干預(yù)。
母親妊娠期未滿足每日1200毫克鈣需求時(shí),會(huì)導(dǎo)致胎兒鈣儲(chǔ)備不足。建議哺乳期母親每日飲用500毫升牛奶,同時(shí)攝入豆腐、芝麻醬等富鈣食物。
維生素D不足會(huì)影響鈣吸收,可能與日照時(shí)間短或補(bǔ)充劑不足有關(guān)。新生兒出生后需每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑,配合每周2-3次日光浴。
早產(chǎn)兒因骨骼發(fā)育未成熟,鈣磷代謝易紊亂。需使用母乳強(qiáng)化劑或早產(chǎn)兒配方奶,定期監(jiān)測血鈣水平,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣。
先天性甲狀旁腺功能減退會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥,表現(xiàn)為驚厥、喉痙攣。需檢測血甲狀旁腺激素水平,使用鈣劑和活性維生素D制劑進(jìn)行治療。
家長需定期監(jiān)測囟門閉合情況及神經(jīng)肌肉興奮性表現(xiàn),避免包裹過嚴(yán)影響日照,早產(chǎn)兒應(yīng)每2周復(fù)查血鈣指標(biāo)。