食管癌放療過(guò)程可能引發(fā)不適,但多數(shù)患者可耐受,常見不良反應(yīng)主要有放射性食管炎、吞咽疼痛、食欲減退、乏力。
放療導(dǎo)致食管黏膜損傷引起炎癥,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感??墒褂灭つけWo(hù)劑硫糖鋁混懸凝膠、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片、局部麻醉劑利多卡因膠漿緩解癥狀。
放射線使食管組織水腫導(dǎo)致吞咽困難。營(yíng)養(yǎng)支持可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
放療后味覺改變及消化道反應(yīng)導(dǎo)致進(jìn)食減少。建議少食多餐,選擇高蛋白流質(zhì)飲食,必要時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲。
放療消耗體能及血紅蛋白下降所致。需保證充足休息,血紅蛋白低于90g/L可考慮使用重組人促紅素注射液配合鐵劑治療。
治療期間應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食溫涼軟食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估骨髓抑制情況。