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權(quán)威問答

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宮腔鏡殘留清除會大出血嗎
病情描述:
宮腔鏡殘留清除會大出血嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    宮腔鏡殘留清除手術(shù)發(fā)生大出血的概率較低，但存在個體差異，主要與手術(shù)操作技術(shù)、子宮收縮功能、凝血功能異常、殘留組織粘連程度等因素有關(guān)。

    1、手術(shù)操作技術(shù)

    精細的宮腔鏡操作可減少血管損傷，術(shù)中采用電凝止血能有效降低出血風(fēng)險，術(shù)后需監(jiān)測陰道出血量。

    2、子宮收縮功能

    子宮收縮不良可能導(dǎo)致創(chuàng)面滲血，術(shù)前評估子宮復(fù)舊情況，必要時使用縮宮素類藥物促進宮縮。

    3、凝血功能異常

    存在凝血功能障礙患者出血風(fēng)險增加，術(shù)前應(yīng)完善凝血四項檢查，異常者需先糾正凝血功能。

    4、組織粘連程度

    嚴重宮腔粘連分離時易損傷內(nèi)膜基底層需謹慎操作，術(shù)后可放置宮內(nèi)球囊或防粘連材料預(yù)防再粘連。

    術(shù)后24小時內(nèi)需密切觀察出血情況，出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色出血或每小時浸透超過1片衛(wèi)生巾時應(yīng)及時返院處理，恢復(fù)期避免劇烈運動及盆浴。

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