胎心正常但胎兒不動(dòng)可能由胎兒睡眠周期、母體活動(dòng)減少、胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素引起,需結(jié)合胎動(dòng)計(jì)數(shù)和超聲檢查綜合評(píng)估。
胎兒每日有固定睡眠周期,可持續(xù)數(shù)十分鐘至兩小時(shí),期間胎動(dòng)減少屬正常現(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息,避免頻繁刺激腹部。
孕婦長時(shí)間保持同一姿勢或運(yùn)動(dòng)不足時(shí),可能降低對(duì)胎動(dòng)的感知??赏ㄟ^適量散步、變換體位促進(jìn)胎兒活動(dòng),每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)測。
可能與妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病有關(guān),通常伴隨胎兒生長受限。需通過超聲監(jiān)測臍血流及生物物理評(píng)分,必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸周數(shù)及血流受限情況,可能伴隨胎動(dòng)突然減少。需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),若出現(xiàn)變異減速需及時(shí)干預(yù)。
建議每日早中晚各計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí),若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或較平日減少過半,應(yīng)立即就醫(yī)檢查??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免仰臥位睡眠。