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二十幾天寶寶吐奶嚴(yán)重

病情描述:

二十幾天寶寶吐奶嚴(yán)重

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

許瑞英主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

20余天新生兒吐奶嚴(yán)重可能由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起，家長(zhǎng)需觀察嘔吐頻率及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
1、生理反流
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致奶液反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶。建議家長(zhǎng)采用45度角斜坡抱姿，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。
2、喂養(yǎng)問題
奶嘴孔過(guò)大、喂奶過(guò)快或過(guò)度喂養(yǎng)易引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需選擇合適流速奶嘴，少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過(guò)90毫升。
3、蛋白過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏可導(dǎo)致頻繁噴射狀嘔吐伴便血。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避食乳制品，配方奶喂養(yǎng)可遵醫(yī)囑換用深度水解蛋白奶粉。
4、幽門狹窄
先天性幽門肌肥厚表現(xiàn)為進(jìn)行性噴射性嘔吐，腹部可能觸及橄欖形包塊。需通過(guò)超聲確診，多數(shù)患兒需要接受幽門環(huán)肌切開術(shù)。
記錄嘔吐次數(shù)、性狀及尿量變化，避免平臥位喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)嘔吐物帶血絲、膽汁或體重不增等情況應(yīng)立即就診兒科消化專科。

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