新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是早產(chǎn)兒常見的嚴(yán)重腸道疾病,主要表現(xiàn)為喂養(yǎng)不耐受、腹脹、血便,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔或敗血癥。
早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不成熟、腸道缺血缺氧、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩乜赡苷T發(fā),通常伴隨嘔吐、體溫不穩(wěn)定等癥狀。
通過(guò)腹部X線檢查可見腸壁積氣或門靜脈積氣,結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室炎癥指標(biāo)升高可確診。
需立即停止喂養(yǎng)并胃腸減壓,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除壞死腸段。
提倡母乳喂養(yǎng),避免過(guò)度喂養(yǎng),嚴(yán)格控制院內(nèi)感染,對(duì)高危早產(chǎn)兒密切監(jiān)測(cè)腸道癥狀。
家長(zhǎng)需密切觀察早產(chǎn)兒喂養(yǎng)情況及腹部體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)管理和感染控制。