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病情描述:
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醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    灰指甲(甲真菌?。┛赏ㄟ^外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲等方式治療?;抑讣字饕善つw癬菌感染、酵母菌感染、甲板損傷、免疫功能低下等原因引起。

    1、外用抗真菌藥物

    阿莫羅芬搽劑通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,適用于輕中度感染。環(huán)吡酮胺乳膏可抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶,對皮膚癬菌效果顯著。聯(lián)苯芐唑溶液能干擾真菌麥角固醇合成,需堅持使用數(shù)月。

    2、口服抗真菌藥物

    特比萘芬片通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,療程通常需6-12周。伊曲康唑膠囊在甲板中濃度高,采用脈沖療法可減少肝損傷風(fēng)險。氟康唑?qū)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/hprh12uzknbi55k.html" target="_blank">念珠菌性甲真菌病效果較好,需監(jiān)測肝功能。

    3、激光治療

    激光治療可能與熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)有關(guān),通常需要多次治療。常見不良反應(yīng)包括治療時輕微疼痛,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲板變色。該療法適合藥物禁忌或耐藥患者。

    4、手術(shù)拔甲

    手術(shù)拔甲可能與嚴(yán)重增厚或藥物治療無效有關(guān),通常表現(xiàn)為甲板完全破壞。術(shù)后需配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā),創(chuàng)面護(hù)理要預(yù)防細(xì)菌感染。該方式存在甲床損傷風(fēng)險。

    治療期間保持足部干燥,避免與他人共用鞋襪,定期消毒修甲工具有助于預(yù)防交叉感染。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整療程。

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