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如何治好肺結(jié)核晚期
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺結(jié)核晚期可通過規(guī)范抗結(jié)核治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和心理干預(yù)等方式治療。肺結(jié)核晚期通常由耐藥菌感染、免疫缺陷、治療不規(guī)范或合并基礎(chǔ)疾病等原因引起。

    1、規(guī)范抗結(jié)核治療

    使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等藥物聯(lián)合治療，需嚴(yán)格遵循足量、足療程原則，耐藥患者需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案。

    2、營養(yǎng)支持

    肺結(jié)核晚期患者常伴隨營養(yǎng)不良，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，建議每日攝入雞蛋、牛奶、瘦肉及新鮮蔬菜水果。

    3、并發(fā)癥管理

    針對咯血、呼吸衰竭等并發(fā)癥需及時處理，咯血可使用垂體后葉素，呼吸衰竭需氧療或機(jī)械通氣，合并感染需使用抗生素。

    4、心理干預(yù)

    長期疾病可能導(dǎo)致抑郁焦慮，建議通過心理咨詢、社會支持等方式改善心理狀態(tài)，必要時使用抗抑郁藥物。

    肺結(jié)核晚期患者需嚴(yán)格隔離，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免勞累，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。

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什么原因引起的埃博拉病毒
與帶有埃博拉病毒的野生動物接觸，是引起人類感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來歷尚無定論，目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時有50多個村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，人類感染埃博拉病毒的原因，與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動物有關(guān)。但也有相關(guān)實驗證實，人類和猴子、猩猩均為該病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭，因為蝙蝠感染博拉病毒后不會死亡。
埃博拉和新型冠狀病毒哪個嚴(yán)重
埃博拉比新冠更嚴(yán)重一些。埃博拉病毒是現(xiàn)有病毒中，最為兇險的一種病毒，生物安全等級為四級，致死率極高；而新冠病毒雖然傳播率高，但是致死率偏低，其生物安全等級為三級。 埃博拉病毒致死率高，感染埃博拉病毒后，患者病情發(fā)展會十分迅速，可引起多個內(nèi)臟器官出血，病程一周左右，其死亡率達(dá)50%-90%。新冠病毒的癥狀往往不會十分明顯，部分患者甚至是無癥狀，病程兩周左右，大部分患者癥狀相對較輕，重癥者可出現(xiàn)呼吸衰竭，死亡率在2%-3%。
埃博拉出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒早期在動物體中發(fā)現(xiàn)，為RNA絲狀病毒，其致死風(fēng)險較高?？赏ㄟ^接觸傳播，病發(fā)癥狀包括高熱、消化系統(tǒng)不適和多器官衰竭等癥狀。 埃博拉屬于絲狀病毒，是較為罕見的RNA病毒，又被稱為伊波拉病毒，最早在動物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。它是能夠引起人類和靈長類動物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒，致死率較高，在50%-90%之間，主要致死誘因為中風(fēng)、心肌梗塞、多發(fā)性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒屬于人畜共同病毒，主要通過接觸傳播，如接觸感染者或動物的體液、粘膜、器官、皮膚等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出現(xiàn)高熱癥狀，伴有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、多器官衰竭、肝腎功能損傷等癥狀。
埃博拉病毒在衣服上存活多久
一般情況下，埃博拉潛伏期為8-10天，在衣物上停留時間為2小時左右，若在超60℃高溫下，僅需60分鐘滅活，100℃則僅需5分鐘。 埃博拉病毒病毒潛伏期為2-21天，正常為8-10天，在干燥衣服上可存活2小時，如果在正常通風(fēng)狀態(tài)下，或有陽光直射的情況下，病毒生存時間較短，可能會有所縮短，病毒在比較潮濕、溫潤的環(huán)境，存活時間較長。 此外，埃博拉病毒對熱存在中度抵抗力，在室溫4℃下存放一個月后，感染性無任何變化，60℃滅活病毒則需60分鐘，而100度高溫下可在5分鐘內(nèi)滅活。埃博拉病毒一般對紫外線、甲醛、Y射線和酚類消毒劑較敏感。
埃博拉病毒能活多久
埃博拉病毒在空氣中存活時間與環(huán)境溫度有關(guān)，一般溫度越高，存活時間越短，比如60℃存活數(shù)小時，100℃存活五分鐘左右。 埃博拉病毒屬于絲狀病毒科，為單股復(fù)鏈RNA病毒，在自然條件下不能生存，在空氣中存活的時間與溫度有直接關(guān)系。比如在4℃的環(huán)境下，埃博拉病毒可能會存活1個月左右。如果在60℃的高溫條件下，病毒僅能存活幾小時，100℃高溫則存活5分鐘左右。 同時，埃博拉病毒對較多消毒劑較為敏感，如化學(xué)消毒劑、84消毒劑等，都可在短時間內(nèi)消滅病毒。所以預(yù)防埃博拉病毒，可在病毒流行區(qū)，定期給予環(huán)境消毒。