四環(huán)素牙是兒童發(fā)育期因服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致的牙齒著色性疾病,主要表現(xiàn)有牙釉質(zhì)黃褐色或灰棕色改變、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等,屬于不可逆性損害。
四環(huán)素類藥物與鈣離子結(jié)合形成復(fù)合物,沉積在牙本質(zhì)中導(dǎo)致永久性色素沉著,妊娠期婦女或8歲以下兒童用藥風(fēng)險最高。
輕者表現(xiàn)為帶狀黃染,嚴(yán)重者呈灰褐色或深灰色,常伴牙釉質(zhì)缺損、牙齒敏感等癥狀,上前牙著色通常最明顯。
需與氟斑牙、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全區(qū)分,四環(huán)素牙有明確用藥史,著色均勻分布于牙冠整體而非表面斑塊。
可采用樹脂貼面、全瓷冠修復(fù)改善外觀,冷光美白對輕度病例有效,嚴(yán)重缺損需根管治療后行樁核冠修復(fù)。
預(yù)防四環(huán)素牙需避免兒童期使用四環(huán)素類藥物,哺乳期婦女禁用,已著色牙齒應(yīng)避免進食深色食物加重色素沉積。