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佝僂病（嬰兒期稱為維生素D缺乏性佝僂?。┑呐袛嘁罁?jù)主要有顱骨軟化、方顱畸形、肋骨串珠、四肢骨骼變形等典型表現(xiàn)。需結(jié)合血鈣磷檢測(cè)、堿性磷酸酶水平及X線骨骼改變綜合診斷。

1、顱骨軟化

3-6個(gè)月嬰兒枕骨或頂骨按壓時(shí)呈乒乓球樣彈性感，與維生素D不足導(dǎo)致骨礦化障礙有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)檢測(cè)血清25羥維生素D水平。

2、方顱畸形

7-8個(gè)月嬰兒額骨與頂骨隆起形成方盒狀頭型，因顱骨骨樣組織增生未能完全骨化所致，家長(zhǎng)需觀察是否伴隨多汗、夜間驚跳。

3、肋骨串珠

肋骨與肋軟骨交界處膨大呈串珠狀突起，由軟骨細(xì)胞堆積引起，胸部X線可見(jiàn)典型佝僂病杯口狀改變，需與軟骨發(fā)育不良鑒別。

4、四肢骨骼變形

1歲以上患兒可能出現(xiàn)O型腿、X型腿或手腕踝關(guān)節(jié)增粗，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨骼承重后變形，需測(cè)量血清鈣磷及甲狀旁腺素水平。

母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)每日補(bǔ)充400IU維生素D，早產(chǎn)兒需加倍劑量；出現(xiàn)骨骼變形需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物治療，并定期復(fù)查骨代謝指標(biāo)。